高释咨询|首次咨询前入口筛查

首次咨询前初步问题快筛表

这是一份面向首次来访者的简短预筛查表,用于帮助咨询前初步了解当前困扰、风险信号与咨询期待,以便更高效地安排首次访谈。

预计时长
3–5 分钟
适用对象
首次咨询 / 家长代填 / 关系议题
提交方式
表单提交后自动发送至咨询邮箱
填写说明:本表用于咨询前初步分流与准备,不替代正式心理评估、医学诊断或危机干预。如存在当下明确的自伤、自杀、伤人或精神状态失控风险,请不要等待网页回复,应立即联系当地急救系统、危机干预热线或尽快前往附近医院。
1
基本信息

用于判断咨询对象、联络方式与初步安排。

建议填写常用邮箱,便于直接回邮联系。
2
本次咨询对象与主要议题

用于判断首次访谈更适合聚焦个人、孩子、伴侣还是家庭系统。

3
风险信号快速筛查

用于判断首次安排是否需要优先风险评估或建议联合医疗支持。

4
最近功能状态

请选择最近整体状态。1 分表示很差,5 分表示较好。

生活节奏稳定度
情绪稳定度
专注与执行状态
人际互动舒适度
睡眠质量
家庭支持感
5
咨询期待与准备度

帮助初步判断咨询合作方式与首次访谈重点。

6
补充说明

有助于在首次沟通前快速掌握重点。

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提交后,系统会将内容发送至咨询邮箱。首次测试提交后,请记得去邮箱完成一次表单确认。